Ефективність методів хірургічного лікування спінального стенозу

Василь  Меленко

doi:10.29038/NCBio.24.1-14

Автор(и)

Василь Меленко Iнститут травматології та ортопедії НАМН України https://orcid.org/0000-0002-7145-9957

DOI:

https://doi.org/10.29038/NCBio.24.1-14

Ключові слова:

: стеноз хребтового каналу, військовослужбовці, больовий синдром.

Анотація

Метою роботи було порівняння результатів хірургічного лікування поперекового спінального стенозу у чоловіків прооперованих різними методами. Дані обстеження та лікування пацієнтів (n=21), яким виконано хірургічне втручання з приводу стенозу хребтового каналу поперекового відділу. Інтенсивність больового синдрому оцінювали з використанням візуальної аналогової шкали болю (ВАШ, см), задоволеність пацієнтів та оцінку якості життя - за допомогою анкетування Oswestry (Oswestry low back pain disability questionnaire, ODI). Опитувальник Oswestry (версія 2.0) дозволяв нам визначити рівень порушення якості життя хворих в балах та в вигляді індексу дисабілітації Josw.

Аналіз даних показав, що показники больового синдрому в н/кінцівках та спині, а також якість життя в ранньому та віддаленому п/о періоді мало відрізнялися в І групі (ендоскпічна декомпресія (UBE/UBLD)) та ІІ групі (відкрита декомпресія). Проведення декомпресійної ламінектомії з транспедикулярною стабілізацією потребує для пацієнтів проведення додатково хірургічних втручань для повноцінного відновлення. Оцінка результатів після операції за показником якості життя та здатності до самообслуговування за опитувальником (ODI) показала відновлення з мінімальними порушеннями (менше 20% за ODI) в першій та другій групах вже через місяць. Проведення декомпресійної ламінектомії з транспедикулярною стабілізацією потребує для пацієнтів проведення додатково реабілітаційних заходів для повноцінного відновлення.

Посилання

GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016, 388 (10053). pp1545–602.

Cohen, S.P., Gallagher, R.M., Davis, S.A., Griffith, S.R., Carragee, E.J. Spine-area pain in military personnel: a review of epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment. Spine J. 2012;12(9). pp 833–42.

Hartvigsen, J., Hancock, M.J, Kongsted, A., Louw, Q., Ferreira, M.L., Genevay, S., et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137). pp 2356–67.

Marcia, S., Zini, C., Bellini, M. Image-guided percutaneous treatment of lumbar stenosis and disc degeneration: Neuroimaging. Clin N Am, 2019; 29(4). pp 563-80

Murata, K., Akeda, K., Takegami, N., Morphology of intervertebral disc ruptures evaluated by vacuum phenomenon using multi-detector computed tomography: Association with lumbar disc degeneration and canal stenosis: BMC Musculoskelet Disord, 2018; 19(1); pp 164.

Suzuki., A., Nakamura, H. Microendoscopic Lumbar Posterior Decompression Surgery for Lumbar Spinal Stenosis: Literature Review. Medicina 2022, 58, 384 р.

Gijsbert, M., Overdevest, Wilco Jacobs, Carmen Vleggeert-Lankamp, Claudius Thomе, Robert Gunzburg, Wilco Peul. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 11:(3):CD010036.

Shizumasa Murata, Akihito Minamide, Masanari Takami, Hiroshi Iwasaki, Sae Okada, Kento Nonaka, Hiroshi Taneichi, Andrew J Schoenfeld, Andrew K Simpson, Hiroshi Yamada. Microendoscopic decompression for lumbar spinal stenosis caused by facet-joint cysts: a novel technique with a cyst-dyeing protocol and cohort comparison study. J Neurosurg Spine. 2021 Jan 15;34(4). pp 573-579.

Jun Komatsu, Tomoya Muta, Nana Nagura, Masumi Iwabuchi, Hironari Fukuda, Kazuo Kaneko, Osamu Shirado. Tubular surgery with the assistance of endoscopic surgery via a paramedian or midline approach for lumbar spinal canal stenosis at the L4/5 level. J Orthop Surg (Hong Kong). 2018 May-Aug;26(2):2309499018782546.

Tao Shu, Diqiu Wu, Mao Shen. Research progress of different minimally invasive spinal decompression in lumbar spinal stenosis. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2023 Jul 15; 37(7). pp 895-900.

Korge, A., Mehren, C., Ruetten, S. Erratum zu: Minimal-invasive Dekompressionsverfahren der Spinalkanalstenose. Orthopade. 2019 Oct;48(10). pp 824-830. doi: 10.1007/s00132-019-03732-7.

Ibrahim Hussain, Sertac Kirnaz, Gibran Wibawa, Christoph Wipplinger, Roger Härtl. Minimally Invasive Approaches for Surgical Treatment of Lumbar Spondylolisthesis. Neurosurg Clin N Am. 2019 Jul;30(3). pp 305-312.